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人员的“药品提成”。但是,作为患者,她对此毫无办法,原因是根本拿不到证据。如今,甘肃省卫生厅正在采取一种技术性的手段,遏制药品背后的“灰色利益”。他们发现,医生要到药商手中领取药品回扣,需要经过一个必不可少的环节“统方”。“统方”是医院对医生用药信息量的统计。但是在药品的灰色利益链条中,通过“统方”,药商将医生名单及开出药品的数量统计出来,依此“行赏”。“必须通过技术手段防止有人统计处方。”甘肃省卫生厅厅长刘维忠(微博)说,只有统计了处方,才能知道某种药由哪个大夫开了多少,厂家才能给医生钱,形成利益输送。这种软件就仿佛在医院里安装了“天眼”。按照甘肃省卫生厅的统计,截至去年底,全省37家三级医院及部分二级医院通过推行“防统方”软件,切断了药商和医生之间的利益链条。按照计划,今年底以前,全省所有二级以上医院都将安装这种软件,并由各医院安排专人负责。防“统方”、反回扣甘肃省卫生厅称,半年来的试运行表明,“防统方”软件安装后,可通过实时监控,随时打击医院内部非法统计处方的“黑手”。药商不知道谁开的处方里有其经销的药,也就没法与医生进行药品回扣交易,从而遏制药品回扣的发生。据悉,这种“防统方”、“反回扣”软件的正式名称为“甘肃省医疗卫生系统廉政风险预警防范与监控”,是通过电子系统自动拦截、自动排序、自动筛查、自动公示,对临床用药权、诊疗权、收费权、招标采购权等进行重点监控,遏制乱开药、乱检查、乱收费等过度医疗行为。从去年夏天开始,甘肃省卫生厅在甘肃省人民医院、甘肃省中医院、兰大一院、兰大二院、甘肃省肿瘤医院等37家医院推行安装防统方软件,并在12月底前安装完毕并开始运行。运行不久,甘肃省卫生厅披露说,“反统方”软件一上岗,就抓住了4名“统方”人员,并进行了处理。虽然甘肃省卫生厅没有披露4名“统方”人员的“作案详情”,但依然在省内卫生系统产生了震荡。甘肃省人民医院的一名主任医生告诉记者,过去有的药商就躲在药房的暗处,通过统计处方,用提成、回扣等手段“激励”医生,推销药品,肆意加重患者的用药负担。“有一些厂家,将药品换个名称和包装,价格翻了几倍再卖给患者,有的医生为了多拿回扣,原本开两盒药可以治病的,结果却开了4盒或5盒,这在行业内已经不是秘密。现在,没有""统方""了,药商不知道哪位医生开了多少药,医生按照病人的实际治疗需要开方,乱开药、开贵药的少了,药费自然就会降下来。”这名医生说。仍需制度性保障记者采访中发现,纠缠在“统方”中的利益链条,不仅是医生和药商这么简单,有许多医院为了“以药养医”,甚至由院方和药商联手统计药方,每位医生开出了多少药、每个科室开出了多少,都按月统计,然后以奖金或效益性工资的名义,发到医生手中。药费昂贵的祸首还是所谓的“以药补医”。甘肃省卫生厅厅长刘维忠说:“拿回扣的医务人员只是一小部分,却把整个卫生行业的形象弄坏了。割除以药补医这颗毒瘤,看起来是触及了医疗卫生单位的现实利益,其实却是在保护我们的队伍。”为革除以药补医机制,去年以来,中央财政和省级财政累计投入74亿元,在甘肃省130个县级医院和4个市级医院实行了药品零差率政策,预计今年上半年就有可能在全省县级医院普遍取消以药补医。有关人士指出,彻底消灭暗藏在药品背后的“利益链条”,除了应用一些先进的技术手段外,制度性的保障更为必要,社会性的监管比医院、系统内的自我监管更能持久。(《工人日报》)"
[导读]较78年和92年,今天中国问题或许更复杂:社会利益不断分化,矛盾不断累积,改革共识正趋于破裂,政府已嵌入庞大复杂的利益网络,要继续推动垄断领域市场化和开启社会改革,现实阻力已今非昔比。1992年,邓小平同志南巡时使用地图了解经济特区建设情况1997年2月19日,历经93年风风雨雨的世纪伟人邓小平与世长辞。15年过去了,生活在今天的我们,都应该来共同缅怀这位共和国的重要缔造者以及改革开放的总设计师。小平虽然已经离开我们15年了,但在过去的15年间乃至未来的数十年内,凭借他所留下的丰厚的遗产,依然并且会继续极端深刻地影响着中国社会的未来走向。15年来,在邓小平留下的众多精神遗产中,最频繁被提起的依然是他对于改革开放的亲力推动。以1978年为起点,从农村实施家庭联产承包责任制为开端,一项项惠及全国各个阶层民众的经济改革政策陆续推出,刚从“文革”的阴霾中走出的中国人,终于得以欣喜万分地自由创造个人的美丽生活。当然,经济改革并非没有阻力和困难,发生于上世纪80年代末90年代初的一系列国际国内的重大事件,深刻地考验了中国经济改革政策的生命力。但在经济改革陷入停滞的时候,正是已经88岁高龄的邓小平不顾自己的身体安危,坚持要到南方考察。最终,这次发生于20年前的“南方谈话”,将中国的经济发展带出低潮阶段,并再次开启了一个至今尚未结束的高速增长期。 两次奋力推动经济改革,最终为市场经济在中国落地生根提供了坚实的保障,这是邓小平留给中国最为人称道的精神遗产,也是他对中国社会最直接的影响。不过,作为改革开放后中国的领导核心,邓小平对中国的贡献绝不仅仅停留于确立市场经济地位一点,而更体现在他对于改革本身的坚持,对于国家命运的关切,以及对于历史责任的担当。这一点,无论从他用“一国两制”的构想收回香港、澳门,还是坚决从自己开始废除领导干部终身体制来看,都有着颇为鲜明的体现。 当然,审视今天,除却市场经济、港澳回归、领导干部终身制被废除这样一些“看得见”的改革成就,邓小平留给后世的“看不见”的遗产,例如实施改革的勇气、对于历史责任的担负,以及对于民间声音的包容与倾听,则似乎更应该在我们这个时代得到呈现。较之1978年和1992年后的中国,今天中国面临的问题或许已经更加复杂:随着社会利益的不断分化和矛盾的不断累积,改革的共识正在趋于破裂,而随着经济改革的越发成功,改革发起者———政府已经嵌入一个庞大复杂的利益网络,要继续推动某些垄断领域的市场化和开启社会领域的改革,需要面临的现实阻力已是今非昔比。然而,走在又一个十字路口的中国并不能因为改革的阻力巨大,就放弃改革甚至选择倒退,数十年前我们未曾放弃,今天我们同样不能气馁。当然,每个时代都有其不同的改革使命,如果说此前的改革主题在于创造一个市场领域,那么今天的中国社会亟须的是腾出一个社会发展的领域。与此前的经济改革类似,政府需要的是一次角色的大转变,在市场领域中,政府的唯一角色便是监管者,而在社会领域中,政府的角色也需要从原先的“大包揽”变成理想状况下的“分配”、“协同”和“监督”。要实现这样的转变,既需要观念上的变革,给予民间社会更大的社会空间,也需要政府重视介入社会建设本身,乐于倾听、敢于接纳民间的建议和思路。正如当年小平对待小岗村的单干行为,以及傻子瓜子年广久的成功,所采取的都是一种鼓励而不是封杀态度。在今天的社会改革中,我们并不需要政府脱离实际的苦思冥想,而希望政府本身的改革决议能够建立在对实际情况的深度认知层面,通过广泛吸纳民间智慧,最终力促社会改革的成功。回望过去,翘首未来,改革时机已经近在眼前,改革的优劣势也分明可见。一方面,改革的阻力更加现实,改革的主体被嵌入了复杂的利益之网,从而在一定程度上缺乏动力,但另一方面,民间的改革的呼声巨大,民间的改革智慧也在频频闪耀。同时,改革开放的启动者邓小平对今天的中国社会依然有着深远的影响,正如前文所列,我们既可以看见改革成功的种种成就,也可以感受到他所留下的改革话语依旧主导着这个时代,他所秉承的改革的决心、改革的勇气和改革的精神,更是长久地矗立在我们这个时代的巅峰。
"""康洁""碗筷消毒现场。""鑫辉""工作人员在清理餐具。东莞莞城区一工厂用风扇吹干餐具。""洁而亮""使用的消毒洗涤用品。池水布满垃圾老鼠蟑螂横行用洗衣粉洗餐具2007年,新快报记者曾通过暗访、卧底等方式,陆续曝光了广东省餐具集中消毒企业生产卫生、员工素质、环境污染等方面的问题。时隔5年,新快报联合南方电视台,再次对广州、东莞、中山等地的餐具消毒企业进行暗访调查。记者发现,虽然餐具消毒企业的生产设备较几年前有了改观,但仍有不少地下黑加工厂违规经营。这些地下作坊包括一些有牌的企业,生产环境和卫生状况令人忧虑,有些企业用洗衣粉刷餐具,洗后用风扇吹干,碗筷甚至从未进过消毒柜……调查城市:广州地点:长洲岛生产公司:康洁餐具清洁有限公司加工区蚊蝇乱飞广州康洁餐具清洁有限公司在黄埔港旁,记者暗访至此,未进门就看到数百碗碟摆放在盛放着各种生活垃圾的垃圾桶旁,垃圾桶上蚊蝇乱飞。几个女工正在清洗区用自制的抹布刷洗餐具,污水直接通过厂里开凿在墙角的排水口直接排入下水道。记者看到,该公司唯一一台高压冲洗烘干机上,摆满了箱子、塑料凳等杂物,经过初步清洗的碗碟就摆放在机器旁。在包装区,几名工人正有条不紊地把餐具放进包装机。就在距离包装区三四米的厂门口,摆放着一个狗食盘,一只调皮的小狗在清洗区里游荡了几个来回,寻觅可供下肚的饭菜。在门口不到一米的地方,在一个用来装碗筷的塑料箱里,一只猫正窝在厚布料里酣睡;而另一个同样铺着厚布料的塑料箱里,一层炭灰里面可以发现几颗腥臭的动物粪便。记者暗访遭企业员工阻挠“你们记者是不是吃饱了没事做,来管我们这些""小碗小碟""的事”在暗访中,康洁餐具清洁有限公司的员工表现得相当警惕,对于记者的问话大都不理不睬,还多次询问记者是什么人,要干什么?当记者表明身份后,该厂员工反应激烈:两名年龄较大的男员工立刻围住记者,威胁记者说再拍就要把机器砸掉;另外三个约40岁的女员工也放下手里的活计,围了上来。记者表示,如果工厂的环境卫生和消毒操作都符合要求便不怕曝光。不等记者说完,该厂的一个女员工便来了一句粗口“吃屎啦你”。另外一个女员工也随即接口,“你们记者是不是吃饱了没事做,来管我们这些""小碗小碟""的事情。”由于厂方阻止,记者没能进入餐具包装区和高温消毒区,对于该厂的餐具是否经过高温消毒,是否有证经营等问题都未能有进一步的了解,但是在该厂看到的卫生安全生产等方面的问题确实令人堪忧。地点:海珠区生产公司:一尚未挂牌企业洗涤池水布满油污在海珠区龙潭村一家餐具集中消毒企业中,记者看到清洗完餐具的池水上覆盖着一层三四毫米厚的油污。在筷子分拣机的托盘里,积聚了一层油渍,记者用手一摸,立即满手的污垢。在餐具包装车间,工人正将清洗过的餐具从塑料箱里分拣出来,放到自动包装机的传送带上,两名工人将经过热缩膜包装的餐具整齐地摆进送货的塑料箱。记者发现,无论是负责分装、搬运还是装箱的工人,都没有按照相关的卫生条例,佩戴口罩和手套,也未穿着正规的工作服。追访曾被曝光企业成为行内品牌日前,记者暗访了2010年曾被南方电视台《今日一线》曝光的白云区某餐具消毒企业,记者发现这家工厂较为正规,生产过程也有模有样。该厂负责人周先生介绍,在媒体曝光之后,该厂加快了新厂的建设,还办好了工商营业执照,做好每周的质量检测工作。“现在由于我的工厂在白云区是数一数二的,业务不止在白云区有所发展,越秀区、荔湾区也有了一批固定的客户使用我的产品。”周先生说,对于地下加工作坊,现在的餐具消毒企业也没有办法,政府部门也没有有效的监管手段,他们利用低价对正规企业造成冲击,现在只能靠媒体引起社会的关注。不过对于市场,他认为,只要餐饮企业和正规企业一起秉承为消费者负责的态度,也能在一定程度上保证消费者的健康的。调查城市:东莞地点:石碣镇生产公司:鑫辉餐具清洁服务公司厂房内布满食物残渣记者在东莞市石碣镇鑫辉餐具清洁服务公司暗访时发现,在二三百平方米的厂房里,地板油迹斑斑,几条排水管道里满是漂着塑料袋和厨余垃圾的污水。地面上随处可见的厨余垃圾,洗涤机器的出入口更是覆盖着厚厚的一层油污,遍布食物残渣。机器旁边是一个巨大的水池,里面的液体浑浊不堪,上面漂着食物残渣,发出一股臭味。据这里的老板介绍,里面装着的就是餐具洗涤液,约两天换一次。再往里走,有几名女工正在整理洗好的餐具,其中两人手里拿着一块黑乎乎的抹布,将餐具上的残留物抹去。她们称,这些餐具已经过消毒,准备包装。在旁边距离六七米的窗台上,铺着一层发黄的布,上面杂乱地摆满了洗完的筷子。一名男工人称是在进行风干,然后把筷子整理好,直接放进机器里进行包装。窗台前,一名女工正赤手捧着一叠餐具放到箱子里,记者上前问:“这些餐具
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